Prostatitída má dve formy - akútnu a chronickú. Ak sa akútny zápal rýchlo lieči antibiotikami, chronická prostatitída sa stáva vážnym problémom u starších mužov a negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Chronická prostatitída môže byť spôsobená infekciou aj preťažením v panvových orgánoch. Choroba si vyžaduje dlhodobú a komplexnú liečbu.
Klasifikácia choroby
Chronická prostatitída u mužov je rozdelená do dvoch typov - kongestívna (abakteriálna, kongestívna) a infekčná.
Chronická kongestívna prostatitída je dôsledkom zhoršeného trofizmu prostaty. Choroba sa vyvíja so srdcovým zlyhaním alebo s nedostatkom pravidelného sexuálneho života.
Chronická bakteriálna prostatitída je charakterizovaná stredne závažnými príznakmi a absenciou syndrómu akútnej bolesti. Pri analýze sa v sekrécii prostaty nezistia žiadne infekčné agens, preto sa choroba nazýva bakteriálna.
Infekčná chronická prostatitída je dôsledkom neliečeného bakteriálneho zápalu. Choroba začína akútnou formou v dôsledku infekcie prostaty. Choroba sa stáva chronickou z dôvodu nedostatku adekvátnej a včasnej liečby. Chronická infekčná prostatitída je charakterizovaná periodickými exacerbáciami.
Príčiny chronickej neinfekčnej prostatitídy
Keď už hovoríme o chronickej prostatitíde, najčastejšie máme na mysli neinfekčné ochorenie vyvolané preťažením v panvových orgánoch. Je to spôsobené porušením trofizmu prostaty - krvný obeh, prietok lymfy, odtok sekrétov prostaty.
Táto forma ochorenia priamo súvisí so životným štýlom a považuje sa za chorobu administratívnych pracovníkov. Hlavným dôvodom rozvoja kongestívnej prostatitídy je fyzická nečinnosť.
Medzi faktory predisponujúce k rozvoju kongestívnej prostatitídy patria:
- sedavé zamestnanie;
- nedostatok pravidelného športovania;
- nevyvážená strava;
- obezita;
- zlé návyky;
- kŕčové žily;
- hemoroidy;
- nepravidelný sexuálny život.
Choroba sa vyvíja na pozadí akýchkoľvek stavov sprevádzaných poruchami obehu dolných končatín. Pomerne často sa objavuje prostatitída s obezitou, keď v dôsledku zvýšeného zaťaženia bedrovej oblasti a dolných končatín dochádza k narušeniu metabolických procesov v tejto zóne.
Ak kvôli zvláštnostiam povolania musíte sedieť celý deň, musíte sa hýbať aspoň večer.
Zlé návyky môžu vyvolať vývoj prostatitídy. Fajčenie ničí cievy a narúša normálny prietok krvi. Vzhľadom na fyziologické vlastnosti človeka to primárne ovplyvňuje krvný obeh dolných končatín a panvovej oblasti.
Sex hrá dôležitú úlohu vo fungovaní prostaty. Optimálny počet stykov týždenne pre muža nad 40 rokov je 3-4. Menšie množstvo vedie k porušeniu odtoku sekrécie prostaty, väčšie množstvo vedie k vyčerpaniu orgánov.
Ďalšou príčinou kongestívnej prostatitídy je zlyhanie srdca. Toto ochorenie je charakterizované porušením krvného obehu, vrátane v panvových orgánoch.
Dôvody vzniku chronickej infekčnej prostatitídy
Chronická bakteriálna prostatitída je dôsledkom neliečeného akútneho zápalu prostaty. Táto forma ochorenia je charakterizovaná závažnými príznakmi a prítomnosťou patogénnych látok nachádzajúcich sa v sekrécii prostaty.
Najčastejšie pôvodcovia infekčnej prostatitídy:
- E. coli a Pseudomonas aeruginosa;
- stafylokok a streptokok;
- chlamýdie;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- plesňová flóra.
Infekcia vstupuje do prostaty tromi spôsobmi: krvným obehom, lymfou alebo močovou trubicou. Posledná uvedená cesta penetrácie patogénnych látok je platná v prípade infekcie chlamýdiami, ureplazmou alebo Trichomonas.
Dôvody vzniku ochorenia:
- znížená imunita;
- závažné podchladenie;
- stres;
- dlhodobá antibiotická liečba.
Podmienečne patogénne baktérie sú v tele vždy prítomné a iba silná imunita im neumožňuje aktiváciu.
Chronická bakteriálna prostatitída sa vyvíja z akútnej formy v nasledujúcich prípadoch:
- prítomnosť chronického ložiska infekcie;
- nesprávne vybraná antibiotická terapia;
- neskoré ukončenie liečby;
- oslabená imunita.
Vo väčšine prípadov sa chronická forma ochorenia vyvíja práve kvôli nesprávnej liečbe. Stáva sa to vtedy, keď schéma antibiotickej terapie nie je správne vypracovaná alebo samoliečba. Vysadenie antibiotík, keď sa budete cítiť lepšie, znamená, že patogén nebude úplne zničený. Akékoľvek zníženie imunity alebo hypotermie v tomto prípade vedie k opätovnému rozvoju choroby.
Najťažšie liečiteľná je plesňová prostatitída spôsobená kvasinkami. Tento patogén rýchlo vyvíja rezistenciu na antimykotické lieky, čo sťažuje liečbu a zvyšuje riziko vzniku chronickej formy ochorenia.
Príznaky ochorenia
Pri chronickej prostatitíde sú príznaky mierne, so zhoršením imunity alebo po strese sa však ochorenie zhoršuje.
Najčastejšie príznaky chronickej prostatitídy u mužov sú:
- porucha močenia
- ;
- ťažkosti v prostate;
- oslabenie potencie;
- nočné nutkanie používať toaletu.
Pri exacerbácii chronickej prostatitídy je zaznamenaná bolesť v močovom mechúre a perineu. Frekvencia nutkania na toaletu môže dosiahnuť 10 za hodinu. Súčasne je prúd moču slabý, je potrebné namáhať svaly na močenie, ale samotný proces neprináša úľavu a po niekoľkých minútach sa objavia opakované nutkania.
Príznaky a liečba chronickej prostatitídy do značnej miery závisia od formy zápalu. Pri kongestívnej prostatitíde sú problémy s erekciou bežné. Je to spôsobené narušením krvného obehu. Ejakulácia sa môže vyskytnúť rýchlo alebo môže chýbať úplne kvôli zahusteniu sekrécie prostaty.
Pri infekčných zápaloch prostaty alebo chronickej bakteriálnej prostatitíde sa môžu po ejakulácii vyskytnúť bolesti počas močenia a pocity pálenia v močovej trubici. Takéto príznaky sú sprevádzané podráždením sliznice močovej trubice pôvodcami chorôb, ktoré sú obsiahnuté v sekrécii prostaty.
Prostatitída a erektilná dysfunkcia
Zápal prostaty nie je okom viditeľný, príznaky chronickej prostatitídy nie sú viditeľné, ale týkajú sa vnútorných porúch. Jedným z charakteristických príznakov ochorenia je oslabenie erekcie.
Erektilná dysfunkcia pri kongestívnej prostatitíde sa vyvíja v niekoľkých fázach. Samotné ochorenie môže prebiehať dlho bez výrazných príznakov a príznaky prostatitídy sa prejavia iba pri silnom oslabení imunitného systému.
Na zmeny v erekcii je možné podozrenie na bakteriálny zápal prostaty. Na začiatku vývoja ochorenia je zaznamenaný nárast potencie. Muž je rýchlo vzrušený, ale rýchlo prichádza aj ejakulácia. Je to spôsobené zmenou viskozity sekrécie prostaty. Počas ejakulácie je možné cítiť nepohodlie, ale bolesť je charakteristická pre infekčnú, ale nie kongestívnu prostatitídu.
Spôsobuje to množstvo psychologických problémov, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia. Erektilná dysfunkcia v dôsledku problémov s prietokom krvi sa zhoršuje strachom zo sexuálneho partnera, čo môže viesť k rozvoju impotencie na pozadí prostatitídy.
Porucha močenia
Problémy s urodynamikou sa pozorujú u všetkých foriem prostatitídy.
Chronický bakteriálny zápal je charakterizovaný nočným nutkaním na močenie. Je to spôsobené opuchom prostaty, ktorá sa v noci zhoršuje. Vyskytuje sa oslabenie tlaku moču a potreba namáhania svalov panvového dna na močenie. Zároveň močový mechúr cíti ťažkosti a plnosť, môžu sa objavovať periodické kŕče. Kvôli častému nutkaniu používať v noci toaletu sa objavujú problémy so spánkom a nespavosť. To všetko ovplyvňuje psychologický stav človeka a ďalej zhoršuje priebeh choroby, pretože na pozadí stresu dochádza k zníženiu imunity a spomaleniu metabolických procesov.
Muži sa často sťažujú na kŕče v dolnej časti brucha, čo sa vysvetľuje zvýšeným tonusom svalov močového mechúra. Spravidla sú zaznamenané závažné príznaky prostatitídy so znížením imunity. Bez zhoršenia ochorenia môže bolestivý syndróm úplne chýbať.
Kongestívna prostatitída je charakterizovaná závažným edémom prostaty. Obrysy orgánu sa stávajú nevýraznými, samotná prostata napučiava a zväčšuje sa. V tomto prípade môže dôjsť k pocitu plnosti v konečníku a zvýšenému nepríjemnému pocitu počas vyprázdňovania. Problémy s močením sú dôsledkom stlačenia močovej trubice opuchnutou prostatou.
Prečo je prostatitída nebezpečná?
Dôsledky chronickej prostatitídy závisia od niekoľkých faktorov:
- vek pacienta;
- závažnosť príznakov;
- aktuálne trvanie;
- účinnosť liekovej terapie.
Čím dlhšie človek žije s chronickou prostatitídou, tým závažnejšie sú následky tejto choroby. Vo väčšine prípadov je ovplyvnený močový systém. Pri bakteriálnej prostatitíde je možná infekcia obličiek pri spätnom toku moču. Je to spôsobené vstupom patogénnych látok do močovej trubice počas ejakulácie.
Neustále podráždenie močového mechúra a močovej trubice môže viesť k zápalu. Na pozadí prostatitídy sú často diagnostikované cystitída a uretritída rôznej povahy.
Pri chronickej prostatitíde ovplyvňujú následky psycho-emocionálny stav človeka. Porušenie potencie, časté nutkanie na toaletu, nepríjemné pocity v močovom mechúre - to všetko vedie k rozvoju stresu. Prostatitída môže byť nepriamou príčinou neuróz a depresií.
Porušenie nervového systému na pozadí neustáleho nepohodlia v močových a pohlavných orgánoch vedie k zníženiu imunity a zhoršeniu všetkých metabolických procesov v tele. Prostatitída teda vyvoláva nervové poruchy, ktoré následne zhoršujú priebeh ochorenia, a kruh sa uzatvára.
Neustále nepohodlie, zhoršená potencia, neschopnosť spať - to všetko výrazne ovplyvňuje kvalitu života.
Diagnostika chorôb
Ak existuje podozrenie na zápal prostaty, mali by ste sa poradiť s urológom alebo andrológom. Na stanovenie diagnózy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- rektálna palpácia prostaty;
- Ultrazvuk a TRUS orgánu;
- obličkový ultrazvuk; Analýza sekrécie prostaty
- ;
- krvný test PSA.
Potreba ďalších vyšetrení sa stanoví po palpácii rektálnych orgánov. Tento postup je tiež známy ako masáž prostaty. Lekár vloží dva prsty do rektálneho otvoru a nahmatá prostatu. O zápale sa svedčí zmena štruktúry orgánu, heterogenita tkanív a kontúr prostaty. Pri masáži sa orgán stimuluje a z močovej trubice sa vylučuje sekrét prostaty. Zbiera sa na ďalšiu analýzu. Analýza sekrécie prostaty ukazuje:
- množstvo zrniek lecitínu; počet leukocytov a erytrocytov;
- prítomnosť patogénnych mikroorganizmov;
- prítomnosť plesňovej mikroflóry.
To umožňuje nielen určiť povahu zápalového procesu, ale aj identifikovať pôvodcu infekčnej prostatitídy.
Ultrazvuk a TRUS sa vykonávajú skôr na vylúčenie kameňov v prostate, ako na diagnostiku prostatitídy, pretože metóda je na rozdiel od analýzy sekrétov málo informatívna.
Na vylúčenie onkopatológie v prostate je predpísaný krvný test PSA. Zisťuje tiež zápal alebo adenóm prostaty. Ako liečiť chronickú prostatitídu závisí od výsledkov testov a typu zápalu.
Funkcie liečby
Režim liečby chronickej prostatitídy je kombináciou liečby, fyzioterapie a ľudových metód. Liečba je doplnená zmenou životného štýlu - úpravou jedálneho lístka, vzdaním sa zlých návykov, pravidelným športovaním a sexuálnym životom.
Je dôležité si uvedomiť, že pri chronickej prostatitíde bude liečba trvať najmenej šesť mesiacov. Okrem liekov na zmiernenie zápalu sú mužom predpísaná dlhodobá rehabilitačná terapia, ktorá je nevyhnutná na normalizáciu funkcie prostaty.
Lieky
Ako vyliečiť chronickú prostatitídu závisí od formy ochorenia. Lieky na chronickú prostatitídu zahŕňajú:
- antibiotiká alebo protizápalové lieky;
- rektálne čapíky na normalizáciu trofizmu;
- imunostimulanty a regeneračné látky.
Na liečbu chronickej prostatitídy u mužov sa používajú antibiotiká, ale iba ak ide o infekčný zápal prostaty. Ako liečiť infekčnú prostatitídu u mužov závisí od patogénu a úspešnosti predchádzajúceho terapeutického kurzu. Pri akútnom bakteriálnom zápale sú vo väčšine prípadov predpísané makrolidové antibiotiká. Účinne potláčajú aktivitu patogénnych látok a vyznačujú sa širokým spektrom účinku. V prípade nedodržania liečebného režimu alebo nesprávneho výberu liekov sa u mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápal, rýchlo vyvinula rezistencia na makrolidy, čo do značnej miery určuje prechod choroby na chronickú formu.
Fluorochinolóny sú účinné antibakteriálne látky na mikrobiálnu prostatitídu. Majú výraznú protizápalovú aktivitu proti širokému spektru patogénnych mikroorganizmov.
Napriek skutočnosti, že fluórchinolóny nemajú prirodzené analógy, čo je dôvodom nedostatočnej rezistencie patogénnych mikroorganizmov na účinok liečiva, je potrebné starostlivo dodržiavať liečebný režim zvolený lekárom. V opačnom prípade bude liek neúčinný a bude sa musieť opakovať antibiotická terapia.
Antibakteriálne lieky a tablety sa nepoužívajú na liečbu chronickej neinfekčnej prostatitídy. Pri kongestívnej prostatitíde nie je zápal spôsobený mikróbmi, ale porušením trofizmu, preto je nevhodné používať na liečbu antibiotiká. Namiesto toho používajú protizápalové lieky. Aplikujú sa v krátkych kúrach na zníženie zápalu a opuchu. Lieky sú predpísané v čapíkoch alebo injekciách. Liečba trvá v priemere jeden týždeň, liek sa podáva rektálne v noci alebo intramuskulárne raz denne. Pri silnom zápale je možné liek použiť dvakrát počas dňa.
Protizápalové lieky nie sú antibiotiká. Tablety sa úspešne používajú na zmiernenie zápalového procesu pri neinfekčnej alebo kongestívnej prostatitíde. Lekári v priemere predpisujú dve tablety denne počas 5 dní a potom pacienta prenesú na liečbu fytopreparátmi, ktoré zlepšujú trofizmus prostaty.
V prípade závažných porúch močenia sa liečba doplňuje liekmi skupiny alfa-blokátorov. Tieto lieky uvoľňujú močový mechúr, znižujú svalový tonus a tým umožňujú normálny tok moču. Lieky v tejto skupine sa užívajú jedna tableta denne v krátkych kúrach, liečba alfablokátormi zriedka presahuje jeden týždeň.
Po ukončení zápalu sa kongestívna (kognitívna) a infekčná prostatitída lieči liekmi, ktoré normalizujú trofizmus prostaty. Lieky prispievajú k:
- zmierňuje zápal;
- úľava od bolesti;
- normalizácia močenia;
- zvýšenie potencie.
Pri chronickej prostatitíde sa tieto lieky používajú najmenej dva týždne. Prichádzajú vo forme rektálnych čapíkov. Odporúčané dávkovanie je jedna sviečka denne v noci.
Na obnovenie miestnej imunity sa odporúčajú sviečky z propolisu. Zmierňujú zápal, zlepšujú krvný obeh a odtok sekrétov prostaty a významne zvyšujú imunitu, čím zabraňujú exacerbácii prostatitídy. Lieky prichádzajú vo forme malých čapíkov, ktoré sa vstrekujú do konečníka v noci.
Váš lekár môže navyše odporučiť čapíky s ichtyolom. Zmierňujú zápal a zmierňujú opuch prostaty.
Prípravky na báze extraktu z echinacey sa odporúčajú ako všeobecné tonikum pri prostatitíde. Posilňujú imunitný systém a zabraňujú rozvoju exacerbácií prostatitídy. S výskytom neuróz a nespavosti na pozadí prostatitídy môže lekár odporučiť sedatíva.
Fyzioterapia pri chronickej prostatitíde
Príčiny chronickej prostatitídy spočívajú v zlej cirkulácii v panvových orgánoch. Na urýchlenie zotavenia a obnovenia trofizmu prostaty sa široko používajú fyzioterapeutické metódy:
- magnetická terapia; elektroforéza
- ;
- terapia rázovými vlnami;
- akupunktúra.
Akupunktúra (akupunktúra) a terapia pijavicami (hirudoterapia) sa líšia od netradičných metód.
Existuje mnoho spôsobov domácej fyzioterapie. Najobľúbenejšie sú špeciálne zariadenia. Vytvárajú striedavé magnetické polia, ktoré majú pozitívny vplyv na metabolické procesy, čím eliminujú prekrvenie panvových orgánov.
Darsonvalizáciu je možné použiť aj doma. Toto je mikroprúdový efekt, ktorý zlepšuje metabolické procesy. Prístroje na domácu liečbu si môžete kúpiť v ktoromkoľvek obchode so zdravotníckymi prístrojmi, odporúča sa však najskôr poradiť so svojím lekárom.
Masáž prostaty sa používa na liečbu kongestívnej prostatitídy. Vykonáva ho špecialista v zdravotníckom zariadení. Stimulácia orgánu vám umožňuje zbaviť sa edémov a nepohodlia a tiež zmierňuje stagnáciu sekrécie prostaty. Priebeh liečby pozostáva z 10-15 procedúr.
Liečba ľudovými prostriedkami
To, či sa lieči chronická prostatitída, závisí od rozsahu prijatých terapeutických opatrení. Tradičná medicína pomôže doplniť liečbu liekom.
Domáce čapíky sa používajú na zmiernenie zápalu prostaty. Na prípravu sviečok budete potrebovať 200 g akejkoľvek mastnej bázy, 40 ml propolisového extraktu. Báza sa roztaví na vodnom kúpeli, do ktorého sa za stáleho miešania pomaly naleje propolis. Keď produkt získa jednotnú farbu, naleje sa na potravinovú fóliu a zabalí sa do formy klobásy. Hmota by mala byť hodinu v chlade, aby sa ochladila. Po vychladnutí je výrobok rozdelený nožom na rovnaké kúsky v tvare torpéda, približne 5 cm dlhé a priemer 2 cm. Tieto sviečky by sa mali skladovať jednotlivo zabalené v chladničke. Odporúčané dávkovanie je jeden čapík do rektálneho otvoru pred spaním. Dĺžka liečby je 2 - 3 týždne.
Môžete tiež pripraviť sviečky s tekvicovým olejom a medom. Podiely sú 200 g bázy, 50 ml oleja a 3 lyžice medu. Ako základ si môžete vziať včelí vosk, lanolín, kakaové maslo. Takéto čapíky zmierňujú zápal, zlepšujú funkciu prostaty a zvyšujú imunitu.
Na vyliečenie chronickej prostatitídy doma môžete použiť rôzne infúzie a odvary. Jedným z najúčinnejších liekov je petržlenová šťava. Musí sa užiť 3 veľké lyžice denne.
Tradičná medicína odporúča konzumovať 30 g tekvicových semienok denne. Obsahujú veľa výživných látok, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie prostaty.
Ďalšou účinnou liečbou je zmes tekvicových semien, vlašských orechov a medu. Na prípravu lieku by ste mali zobrať 100 lúpaných semien a rovnaký počet jadier vlašských orechov, umiestniť ich do pohodlnej nádoby a zaliať 500 ml medu. Produkt sa vylúhuje 4 dni v chladničke a potom sa užívajú 4 veľké lyžice denne.
Chirurgická liečba
To, či sa dá chronická prostatitída natrvalo vyliečiť, závisí od závažnosti ochorenia a veku pacienta. Pri častých exacerbáciách musíte neustále brať drogy.
Chirurgická liečba prostatitídy sa vo väčšine prípadov nevykonáva. Možno použitie radikálnych opatrení - úplné odstránenie prostaty. Takáto operácia sa vykonáva iba vtedy, ak prostata kvôli chronickému zápalu neplní svoje funkcie a liečba liekom je neúčinná. Odstránenie prostaty sa tiež praktizuje s rizikom vzniku rakoviny.
Je zaujímavé, že účinky prostatitídy sa zvyčajne pozorujú v starobe, u mužov starších ako 65 rokov. To spôsobuje množstvo ťažkostí pri liečbe:
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- kontraindikácie pre užívanie liekov;
- veľa vedľajších účinkov.
Mnoho mužov, ktorí trpia prostatitídou viac ako 10 rokov, trvajú na operácii. To je zvyčajne spojené so zlou znášanlivosťou liekov a veľkým počtom vedľajších účinkov. Lekári tvrdia, že chirurgický zákrok je posledná možnosť a pri správnom prístupe sa dá prostatitída vyliečiť konzervatívnymi metódami.
Prevencia a prognóza
Po zistení, čo je chronická prostatitída u mužov a aká je nebezpečná, sa okamžite vynára otázka, či je možné túto chorobu úplne vyliečiť.
Ohlasy pacientov naznačujú, že chronická prostatitída sa dá vyliečiť, ale bude to trvať dlho. Priebeh liečby trvá v priemere šesť alebo viac mesiacov. Urológovia sa zhodujú, že adekvátna terapia, zmeny životného štýlu a vyvážená strava pomôžu zbaviť sa zápalov.
S exacerbáciami a opakovanými epizódami zápalu po dlhodobej remisii sa najčastejšie stretávajú tí muži, ktorí nedodržiavajú odporúčania lekára, ale liečia sa podľa rád priateľov. Je dôležité si uvedomiť, že úspešnosť liečby závisí od správne zvolenej liekovej terapie. Viesť k exacerbácii alebo opätovnému prejavu príznakov chronickej prostatitídy môže:
- nesystematický príjem liekov;
- nedodržiavanie odporúčaní lekára;
- ukončenie liečby po prvých zlepšeniach;
- zlé návyky;
- nedostatok fyzickej aktivity.
Samovýber liekov často vedie k zhoršeniu pohody. Platí to najmä v prípadoch infekčného zápalu, keď si pacient nezávisle vyberie antibiotiká bez testovania.
Častou chybou, ktorú muži robia, je ukončenie liečby, keď sa objavia prvé zlepšenia. V tomto prípade zápal nezmizne, ale iba na chvíľu klesá. S poklesom imunity alebo hypotermie sa choroba prejaví znova.
Okrem liekov vyžaduje prostatitída aj zmeny životného štýlu. Je dôležité vzdať sa zlých návykov, normalizovať výživu a začať športovať. Pri prostatitíde sa odporúča robiť jogu, cvičiť, plávať. Prínosom bude každé cvičenie, ktoré sa týka panvy. Muži s týmto ochorením, najmä sedavou prácou, by mali cvičiť každý deň 10-minútové cvičenia a niekoľkokrát týždenne sa venovať plnému tréningu. Počas liečby chronickej prostatitídy je tiež potrebné sexovať, pretože pravidelná ejakulácia pomáha znižovať edém prostaty.
Úspešnosť liečby prostatitídy závisí od včasnej diagnózy, preto ak spozorujete problémy s močením, mali by ste sa čo najskôr poradiť s urológom.